Qu’est-ce qui cause une chéloïde ?

Généralement, la chéloïde est causée par une peau endommagée, comme par une coupure chirurgicale, une brûlure, un piercing, la varicelle ou l’acné. Après avoir endommagé la peau, elle aura tendance à guérir, et un tissu épais peut se développer au niveau de la zone de guérison, ce qui rend la cicatrice plus grande que la blessure d’origine. Dans certains cas, une simple égratignure peut conduire à des chéloïdes.

Quels sont les symptômes ?

Les chéloïdes se ressemblent à des cicatrices fermes, surélevées et dures. Elles grossissent avec le temps et leurs couleurs varient du légèrement rose au très foncé.

Lorsqu’elles sont exposées au soleil, elles peuvent devenir plus foncées que le reste de la peau, et dans certains cas la couleur foncée reste.

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Comment sont traitées les chéloïdes ?

Il n’y a pas de traitement sûr pour les chéloïdes, mais le traitement améliore parfois leur apparence et leur sensation. Il est courant que les chéloïdes repoussent après le traitement. Donc la meilleure solution est la chirurgie d’ablation des chéloïdes.

Les chéloïdes sont difficiles à guérir et ont même tendance à réapparaitre après l’excision. Il existe plusieurs types de traitement, et au moins deux d’entre eux peuvent être combinés pour donner les meilleures chances de guérison complète. Les chéloïdes qui commencent tout juste à se former peuvent être gérées par une combinaison de traitement. La compression et le massage de la chéloïde peuvent aider à adoucir la cicatrice et l’application d’un pansement en feuille de silicone peut également être bénéfique. Le traitement au laser, comme le laser à colorant pulsé peut améliorer les symptômes des chéloïdes ainsi que produire un certain ramollissement et diminuer la vascularisation des chéloïdes. Les injections de médicaments dans la chéloïde avec des corticostéroïdes peuvent aider à réduire et à ramollir la chéloïde, et une série d’injections est souvent recommandée pour obtenir le meilleur résultat.

Chirurgie des chéloïdes

Les chéloïdes plus matures peuvent être moins réactives aux traitements médicaux ou au laser et ne peuvent être traitées que par une excision chirurgicale combinée à des traitements supplémentaires, car l’ablation d’une chéloïde peut en créer plusieurs, d’où la nécessité de la combinaison des traitements.

Le chirurgien-dermatologue prend les mesures nécessaires lors de l’excision chéloïde afin de limiter le risque de récidive en minimisant le traumatisme chirurgical et en évitant les tensions lors de la fermeture de la plaie. Souvent, une injection de stéroïdes est effectuée au moment de la chirurgie. La peau entourant la chéloïde excisée peut avoir tendance à former une nouvelle chéloïde, il est donc très important de traiter cette zone avec une variété de mesures, y compris le silicone, la compression, le massage et une série d’injections pendant la guérison de la nouvelle cicatrice.

Quelles sont les suites opératoires ?

Après la chirurgie de chéloïde, le chirurgien couvre la zone excisée avec un bandage en gel de silicone.

Il faut garder le bandage en silicone sur la peau pendant 12 à 24 heures par jour et cela pendant 2 à 6 mois. Il est important de maintenir la pression dessus avec une enveloppe ou un bandage. Selon l’ampleur de la chéloïde enlevée, le chirurgien donnera la date à laquelle il faut arrêter.

La chirurgie des chéloïdes offre la meilleure garantie de guérison.

Comment prévenir une chéloïde ?

Pour prévenir les chéloïdes après une blessure mineure à la peau, il faut commencer à la traiter le plus tôt possible. Cela peut aider à guérir plus rapidement et avec moins de cicatrices.

Après être blessé, il faut appliquer un produit comme de la vaseline avec un pansement antiadhésif. Puis il faut maintenir le pansement avec un ruban adhésif afin que la zone de plaie reçoive une pression uniforme.

Il faut laver la plaie avec de l’eau propre et du savon chaque jour.

Une fois la plaie cicatrisée, il faut utiliser un bandage en gel de silicone et maintenir une pression uniforme sur la zone. Cela peut empêcher la croissance de chéloïde.

Il faut garder le pansement sur la peau pendant 12 à 24 heures par jour et cela pour une durée de 2 à 3 mois. Car il faut 3 mois pour qu’une chéloïde se développe.

Pour le cas de perçage des oreilles, il faut utiliser les boucles d’oreilles à pression (attelles de Zimmer) après l’acte.